Глаукома: причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

Глаукома
Еще Гиппократ в 400 году до нашей эры упоминал в своих работах термин глаукома. Впрочем, именно то заболевание, которое известно сегодня, стали называть этим словом лишь в середине 9 века.
В современной офтальмологии термин глаукома является общим для группы заболеваний, причем имеющих различное происхождение и по-разному протекающих.

Единого мнения о том, что именно служит толчком к началу болезни, среди специалистов-офтальмологов на сегодняшний день нет.

Причем подтвержденный факт: несмотря на различное течение болезни, при отсутствии лечения исход практически всегда один и тот же: у больного прогрессирует атрофия зрительного нерва, результатом чего становится полная слепота.

Каких-либо строго определенных возрастных границ у глаукомы нет. Она может появиться как у молодых людей, так и в зрелом возрасте, однако чаще все же это заболевание диагностируется у пожилых женщин и мужчин.

Согласно статистике ВОЗ, глаукома находится на первом месте среди заболеваний, которые при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывают слепоту. Более 13 процентов людей, потерявших зрение, потеряли его по причине невылеченной глаукомы.

Причины развития глаукомы


Как уже упоминалось выше, причины глаукомы на сегодняшний день точно не определены. Известно, что здоровье глаз поддерживается постоянной циркуляцией жидкости.

При заболевании глаукомой циклы притока и оттока этой жидкости нарушаются, жидкость начинает скапливаться, в результате чего нормальное глазное давление (18-22 мм рт.ст.) повышается.

Такая ситуация является дополнительной нагрузкой на зрительный нерв и все остальные структуры глаза, кровоснабжение этой части организма все ухудшается. Результатом становится полная атрофия глазного нерва и прекращение поступления зрительных сигналов в головной мозг.


Общее зрение человека при этом постепенно ухудшается, периферическое зрение неуклонно падает, зона видимости для больного ограничивается все больше. Итогом может стать полная слепота.

Помимо того, что развитие глаукомы само по себе может быть стремительным, существует еще понятие острого приступа глаукомы, результатом которого чаще всего становится внезапная полная потеря зрения.

Симптомы глаукомы


К сожалению, довольно часто симптомы глаукомы остаются незамеченными.

Точнее, человек в конце концов их все же замечает, однако происходит это слишком поздно, ведь это заболевание нужно начинать лечить как можно раньше.

Именно поэтому стоит обратить пристальное внимание, если возникают одни из следующих состояний:

  • периодическое затуманивание зрения;
  • боль в глазах при отсутствии воздействия внешних факторов;
  • необъяснимая резь в глазах;
  • сужение обзорности;
  • ощущение тяжести в глазах;
  • ухудшение зрения в условиях недостаточной видимости (при отсутствии естественного или искусственного освещения, в темное время суток);
  • при слишком ярком освещении человек может ощущать «радужные круги» перед глазами.

  • Разумеется, чем большее количество из перечисленных симптомов проявляется и чем чаще они возникают, тем, скорее всего, дольше человек болеет глаукомой.


    Формы глаукомы


    На сегодняшний день в офтальмологии выделяют две формы глаукомы. Первой из них, открытоугольной глаукомой, страдают более 90 процентов всех пациентов, обратившихся к врачам по причине глаукомы.

    Эта форма характеризуется постепенным повышением внутриглазного давления, при этом доступ к естественной системе дренажа открыт, хотя ее функции и нарушены.

    К сожалению, для подобной формы глаукомы характерно бессимптомное течение, процесс сужения поля зрения может длиться несколько лет и иногда заболевший с удивлением обнаруживает, что зрительное восприятие окружающего мира ему обеспечивает только один глаз, причем точно сказать, когда начались проблемы, человек не может.

    При детальном опросе врача, такие люди часто вспоминают, что периодически возникали проблемы с фокусировкой взгляда на объекте и перед глазами появлялись радужные круги при слишком интенсивном источнике света.

    Вторая форма, закрытоугольная глаукома, развивается вследствие того, что отсутствует доступ к естественной системе дренажа глаза. Происходит это из-за того, что радужка перекрывает собой угол центральной камеры, и внутриглазная жидкость начинает скапливаться.

    В итоге давление резко поднимается и может возникнуть острый приступ глаукомы, который практически в 100% случаев приводит к слепоте.

    Симптомами острого приступа глаукомы являются:

  • Резкая боль в одном из глаз и в соответственной ему половине головы;
  • Затуманивание зрения, не позволяющее видеть окружающие предметы;
  • Резкое снижение зрения, вплоть до слепоты;
  • Краснота глазного яблока, возникшая без каких-либо механических воздействий извне;
  • Отек роговицы;
  • Отсутствие реакции зрачка на источник света;
  • Появление видимых ореолов при взгляде на источник света.

  • Диагностика глаукомы



    Диагностика глаукомы
    Первоочередной задачей врача-офтальмолога, к которому обратился пациент с жалобами на один или несколько симптомов, свойственных этому заболеванию, является своевременная и точная диагностика глаукомы, от которой зависит и эффективность лечения.

    Кроме измерения внутриглазного давления, следует детально изучить глазное дно

    Осмотреть диск глазного нерва, а кроме того, провести исследование, позволяющее установить поле зрения для каждого конкретного пациента.


    Кроме того, современные клиники предлагают обследование на компьютерном анализаторе глазного дна, позволяющее выявить самые начальные изменения в поле зрения.

    Лечение глаукомы


    Для каждого пациента врач-офтальмолог подбирает индивидуальную схему лечения и зависеть она будет от формы заболевания, его стадии и наличия сопутствующих заболеваний.

    Лечение глаукомы включает несколько этапов:

  • медикаментозное лечение: направлено на то, чтобы снизить внутриглазное давление до уровня нормы. Это лишь временная помощь, устранить причину скапливания жидкости ни один препарат не может;
  • хирургическое вмешательство: применяется при открытоугольной форме глаукомы и помогает восстановить баланс жидкости в глазу.