Косоглазие: причины, симптомы, виды, лечение косоглазия

Косоглазие
Косоглазие (страбизм или гетеротропия) – вид офтальмологического заболевания, при котором наблюдается некоторое отклонение как одного, так и сразу двух глаз при прямом взгляде, что связано с нарушением параллельного положения зрительных осей глаз.

При правильном расположении зрительной оси изображения располагаются в центре глазного яблока. Далее два изображения при помощи кортикального отдела, расположенного в зрительном анализаторе сливаются в одно целое.

Когда развивается косоглазие, не происходит полноценного слияния полученных глазами изображений.

Поэтому нервная система просто исключает искаженный вариант, переданный косящим глазом, что бы уберечься от двоения. Благодаря чему, со временем развивается «ленивая близорукость» (амблиопия), так как глаз, который косит мало задействован в зрительном процессе и в связи с этим просто перестает трудиться постоянно.

Причины возникновения косоглазия


1.Средние и высокие степени дальнозоркости, близорукости или астигматизма.
2.Наличие травм и хирургических вмешательств.
3.Паралич зрительных мышц, а так же аномалии в их развитии и креплении.
4.Некоторые заболевания ЦНС или стрессовые ситуации.
5.Осложнение после кори, скарлатины, дифтерии, гриппа.
6.Заболевания соматического и психического характера.
7.Резкое изменение зрения, в сторону ухудшения вследствие каких-либо причин.


Все выше перечисленные причины косоглазия, как в комплексе, так и по отдельности могут привести к быстрому развитию данного заболевания.


Симптомы косоглазия


К первым симптомам данного заболевания относится отклонение глаз к носу или в сторону, а так же невозможность сфокусироваться на конкретном предмете (глаза «плавают»).

Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Иногда определенный разрез глаз ребенка или их индивидуальное расположение, может внешне напоминать аномальное положение и рождать подозрение о страбизме у ребенка. Но, как правило, с возрастом и физиологическими изменениями строения, такие ложные признаки исчезают сами.

Нередко «плавающий взгляд» наблюдается у младенцев, но такое отклонение обычно проходит само к шестимесячному возрасту.

Настоящие симптомы косоглазия связаны с нарушением работы зрительного анализатора, который не может соединить два изображения, полученные двумя глазами в одну бинокулярную картинку, а далее в стереоскопический образ. Благодаря чему изображение больного глаза просто исключается из процесса обработки.

Виды косоглазия по происхождению


По способу происхождения различают паралитическую и содружественную форму косоглазия. Данные виды страбизма имеют ряд отличительных особенностей, которыми обусловлены формы их лечения.

Содружественный тип косоглазия характеризуется равной величиной отклонения от прямой оси левого и правого глаза, которые косят по очереди.

К такому виду косоглазия может привести как разная острота зрения двух глаз, различные виды аметропии, заболевания сетчатки глаза, или зрительного нерва так и врожденные особенности строения глаз, обусловленные анатомическим характером. Причем чем больше выражена аметропия, тем большее она оказывает влияние на развитие данного вида страбизма.

Основные симптомы содружественного косоглазия проявляются:

  • В отклонении одного глаза в любую сторону.
  • В поочередном отклонении левого и правого глаза.
  • Равенства углов отклонения (первичного и вторичного).
  • В полной подвижности глаза во всех направлениях.
  • В отсутствии объемного и стереоскопического зрения.
  • В понижении остроты зрения косящего глаза.
  • В различных видах и величинах аметропии.

  • Паралитическая форма косоглазия характеризуется проявлением отклонения в одном глазу. Как правило, данный вид косоглазия связан с нарушением нормального функционирования глазных мышц, что приводит к полному отсутствию движения больного глаза в сторону мышцы пораженной недугом.

    Такие отклонения могут быть как врожденного характера, так и являться следствием развития опухолей, некоторых видов заболеваний кровеносно-сосудистой системы и травм.

    К основным признакам паралитического косоглазия относятся нарушение подвижности глаза, различие в значении углов отклонения (первичного и вторичного), отсутствие объемного зрения, головокружение или непроизвольное отклонение головы в ту сторону где поражена мышца.


    Привести к развитию такого вида страбизма может повреждение глазных мышц или некоторые причина напрямую не связанная с механическим вмешательством (токсикоз, пищевое отравление и многое другое). Причем подобным заболеваниям подвержены люди в любом возрасте.

    Диагностика косоглазия



    Диагностика косоглазия
    Диагностика косоглазия проводится путем полного обследования всего зрительного аппарата, как правило, с применением компьютерной диагностики, которая позволяет оценить всю клиническую картину в целом. Одним из важных этапов такого обследования является прохождение тестовой системы подтверждающей наличие или отсутствие объемного зрения.

    Лечение косоглазия


    Если лечение косоглазия начать на начальном этапе развития заболевания, в большинстве случаев удается избавиться от недуга полностью.

    Существует несколько вариантов лечения такого отклонения:

    1.Корректирующие мероприятия при помощи очков или контактных линз.
    2.Комплекс аппаратных процедур.
    3.Лечение, направленное на развитие объемного зрения (ортопедического или диплоптического характера).
    4.Оперативное вмешательство.

    Самым эффективным является комплексное лечение, основанное на сочетании нескольких видов лечебных процедур.

    Здесь же стоит отметить, что сама по себе операция носит больше косметический, чем действительно лечебный характер. Поэтому после хирургического вмешательства обязательно назначается комплекс процедур направленных на восстановление бинокулярного зрения.