http://www.zrenimed.com/wp-content/uploads/2018/05/dalnozorkost.png
Лого
Все о глазахЗаболевания глазДальнозоркость: причины, степени, лечение

Дальнозоркость: причины, степени, лечение

Алексей Разумов - 2 декабря 2018
8 634

Дальнозоркость (гиперметропия)

Бытует ошибочное мнение, что дальнозоркость не позволяет четко видеть только предметы, находящиеся на близком расстоянии: у пациентов с этим диагнозом нарушена зрительная функция в принципе, они видят одинаково плохо как близко, так и на расстоянии.

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость — заболевание органов зрения, при котором пациент плохо различает предметы расположенные вблизи глаз. При дальнозоркости лучи света, проходящие через преломляющие среды глаза, фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней.

Причины

Физиологическая дальнозоркость

Речь идет о естественном состоянии новорожденных детей, которое, в норме, проходит с возрастом без какого-либо вмешательства.

Врожденная дальнозоркость

В ряде случаев физиологическая гиперметропия по прошествии определенного времени не проходит само по себе. В этом случае, рассматривая причины дальнозоркости, говорят обычно о врожденном недостаточном размере глазного яблока либо о слабой с рождения преломляющей силе роговицы либо хрусталика. Если врожденная дальнозоркость у ребенка коэффициентом больше трех диоптрий, возможно развитие косоглазия содружественной формы – довольно частого осложнения врожденной дальнозоркости.

Возрастная дальнозоркость

Это состояние считается естественным для людей, перешагнувших 45-летний возрастной порог. В этом случае причины развития дальнозоркости заключаются в том, что с возрастом неизбежные изменения постигают ткани и мышцы глаз. К тому же, сказываются свойства хрусталика – склерозироваться с течением времени. Вдобавок ко всему ослабевает ресничная мышца и глаз уже не может нормально преломлять лучи.

К сожалению, специфических методов, позволяющих не допустить развитие дальнозоркости, особенно возрастной, на сегодняшний день не известно.

Именно поэтому огромное значение имеет своевременное диагностирование и начало лечения, ведь следствие запущенной гиперметропии – сильные головные боли, тошнота и прочие соматические нарушения.

Степени

Для определения наиболее эффективного метода лечения очень важно определить, на какой стадии заболевания находится пациент. Принято выделять следующие степени:

Слабая степень

Характеризуется жалобами на быструю утомляемость, головные боли, периодические головокружения. При этом острота зрения еще нарушена не настолько, чтобы пациент ее воспринимал, но обследование диагностирует отклонение от нормы до +2 диоптрий.

Средняя степень

Видимость дальних предметов остается стабильно хорошим, а вот близкие начинают терять четкость. Офтальмолог при обследовании отмечает отклонение до +5 диоптрий.

Высокая степень

Плохо воспринимаются как отдаленные, так и близкие предметы. Глаз уже практически не обладает способностью фокусироваться на том или ином объекте. Медицинский показатель этой степени – более +5 диоптрий.

Дальнозоркость у детей

Все дети рождаются с дальнозоркостью, это так называемая физиологическая дальнозоркость. По мере взросления у ребенка увеличивается глазное яблоко, укрепляются мышцы глаза, в результате этого оптический фокус перемещается на сетчатку глаза и ребенок видит нормально.

Следует отметить, что физиологическая дальнозоркость может сохраняться до 7 лет. У старших детей, дальнозоркость следует рассматривать как патологию, требующую коррекции.

Диагностика

В первое время дальнозоркость у детей определить сложно, а в процессе прогрессирования данная патология становится явной. Детки прищуривают глаза, для того, чтобы увидеть изображение.

Из-за того, что мышцы глаза будут находиться в постоянном напряжении, постепенно развивается спазм аккомодации. Кроме того дети становятся раздражительными, их беспокоит головная боль, отмечается частая смена настроения.

Не леченая дальнозоркость может привести к амблиопии, спазму аккомодации, косоглазию, что является грубой патологией. Диагностику может провести только офтальмолог. Истинная рефракция глаза устанавливается только после медикаментозного расширения зрачка.

Выделяют три основные степени:

  1. Слабая – до 2 диоптрий;
  2. Средняя – 2-5 диоптрии;
  3. Высокая – более 5 диоптрий.

Профилактика и лечения

Естественно наилучшего результата можно добиться, своевременно начав лечение. Это поможет избежать развития осложнений, а также ускорит процесс выздоровления.

Детям дошкольного возраста проводится коррекция положительными линзами. Детям начальных классов рекомендуют очки для чтения, письма. При третьей степени гиперметропии, требуется постоянная коррекция линзами или очками.

Лечение

Следует четко отличать собственно лечение дальнозоркости от различных способов ее коррекции (очки, контактные линзы), позволяющих нормально видеть окружающий мир, но не избавляющих от самой причины искаженного зрения.

Лечение дальнозоркости

Поэтому любой офтальмолог после детального обследования и определения степени заболевания, предложит, кроме ношения очков или линз, один из наиболее эффективных именно для вас способов лечения.

Наибольшую распространенность, как и доказанную эффективность, получили следующие методы лечения:

Радиальная кератотомия

Подходит для лечения дальнозоркости второй стадии. Заключается в нанесении несквозных радиальных надрезов по периферии роговицы. Когда эти надрезы начинают срастаться, они изменяют и форму роговицы, и при этом улучшают ее оптическую силу, вследствие чего зрение заметно улучшается.

Наличие определенного количества отрицательных моментов (длительный период восстановления, необходимость отдельной операции для каждого глаза, не всегда положительный результат, опасность осложнений при несоблюдении послеоперационного режима и некоторые другие) постепенно сводит всю популярность этого метода на нет.

Кератопластика

Целью этого метода, как и большинства других, является изменение формы роговицы. Достигается она пересадкой донорских тканей, которым придается нужная форма. Возможны три способа размещения трансплантанта: внутрь роговицы, на ее передние слои или вместо роговицы.

Рефракционная замена хрусталика

При помощи этого метода удается излечить даже дальнозоркость самой высокой стадии. Сам метод заключается в удалении хрусталика, работа которого отклоняется от нормы, и замене его на искусственный. Этот способ эффективен для лечения возрастной дальнозоркости. Длительность операции составляет около двадцати минут, при этом не требуется ни наложение швов, ни пребывание пациента в стационаре.

Имплантация факичных линз

Этот метод применяется в случаях, когда природная аккомодация хрусталика нарушена умеренно или не нарушена вовсе. При проведении операции собственный хрусталик человека не извлекается, и лишь дополнительно имплантируется специальная линза, позволяющая устранить проблему. Операция выполняется в амбулаторных условиях и не требует наложения швов.

Лазерная коррекция зрения

Не только самый распространенный, но и действительно – наиболее эффективный способ борьбы с дальнозоркостью. В результате его воздействия изменяется форма роговицы, ей придаются очертания естественной линзы. Лазер никоим образом не воздействует на какие-либо другие участки глаз, кроме роговицы. Таким методом устраняется гиперметропия первой степени или начальная вторая (с отклонениями от нормы до +4 диоптрий). Длительность процедуры – 10-15 минут, исключены болезненные ощущения.

Впрочем, выбор метода для лечения в каждом конкретном случае – это результат квалифицированной работы специалиста-офтальмолога, который после всех обследований решает, что именно будет лучше для того или иного пациента.


specialisti
Алексей Разумов
Практикующий врач-офтальмолог. Имею высшее медицинское образование, закончил ординатуру по направлению "Офтальмология". Люблю посещать профильные конференции и читать научную литературу. Являюсь автором публикаций и статей на сайте www.zrenimed.com. Основные увлечения это изучение новых исследований в области офтальмологии, семейная психология, плавание, большой теннис.

Google+       LinkedIn